골수형성이상증후군(MDS), 골수암, 백혈병은 모두 혈액과 골수에 영향을 미치는 중대한 질환으로, 각기 다른 예후와 치료 방법을 가지고 있습니다. 이 글에서는 이들 질환의 예후와 최신 치료 성공 사례를 자세히 살펴보겠습니다.
1. 골수형성이상증후군(MDS)
MDS는 골수에서 혈액 세포의 생성이 비정상적으로 이루어지는 질환으로, 혈구 감소증을 초래합니다. 진행 속도와 예후는 환자마다 다르며, 위험군에 따라 치료 방법이 달라집니다.
- 예후: MDS의 예후는 국제 예후 점수 시스템(IPSS)을 통해 평가됩니다. 이 시스템은 혈구 감소증의 정도, 골수 아세포 및 염색체 검사 결과 등을 토대로 점수화하며, 점수가 높을수록 예후가 나쁘고 급성 골수성 백혈병으로 진행할 가능성이 큽니다.
- 치료 성공 사례: 저위험군 환자는 수혈, 호르몬제, 면역 억제제, 조혈 자극제 등의 보존적 치료로 수년간 안정된 상태를 유지할 수 있습니다. 고위험군 환자 중에서는 동종 조혈모세포 이식을 통해 완치를 달성한 사례도 있습니다.
MEDI:GATE NEWS 급성골수백혈병 치료 아무리 잘해도 절반은 재발·합병증…이식 전 반드시 최적 항암치료 필요
MEDI:GATE NEWS 급성골수백혈병 치료 아무리 잘해도 절반은 재발·합병증…이식 전 반드시 최적 항암
사진 = 서울성모병원 혈액내과 김희제 교수(서울성모혈액병원 진료위원장). [메디게이트뉴스 서민지 기자] 백혈병 중 급성골수백혈병의 경우 발견시 사실상 고형암 4기에 해당하기 때문에 강도
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2. 급성골수성백혈병(AML)
AML은 골수에서 비정상적인 백혈구가 급격히 증식하는 질환으로, 빠른 치료가 필요합니다.
- 예후: 예후는 환자의 나이, 유전자 변이, 치료 반응 등에 따라 달라집니다. 예를 들어, 30~40대 젊은 연령에서 1차 치료로 완전 관해가 잘 이루어지고, 이후 가족 공여자로부터 조혈모세포이식을 받으면 장기 생존율이 높아집니다.
- 치료 성공 사례: 젊은 환자 중에서는 1차 치료로 완전 관해를 달성하고, 이후 조혈모세포이식을 통해 완치에 성공한 사례가 보고되고 있습니다.
3. 백혈병의 최신 치료법
백혈병 치료는 항암화학요법, 조혈모세포이식, 표적 치료제 등 다양한 방법이 있습니다.
- 조혈모세포이식: 동종 조혈모세포이식은 AML 환자에서 장기 생존율을 높이는 데 효과적입니다. 그러나 이식 후 합병증과 재발 위험이 존재하므로, 치료 전후의 관리가 중요합니다.
- CAR-T 세포 치료: 최근에는 CAR-T 세포 치료와 같은 면역 치료법이 백혈병 치료에 도입되어, 일부 환자에서 긍정적인 결과를 보이고 있습니다.
4. 최신 연구 동향
최근에는 베네토클락스와 같은 새로운 치료제가 개발되어, 기존 치료법과 병용하여 재발률을 낮추는 연구가 활발히 진행되고 있습니다.
골수형성이상증후군, 골수암, 백혈병은 각기 다른 예후와 치료 방법을 가진 중대한 질환입니다. 조기 진단과 적절한 치료를 통해 많은 환자들이 완치 또는 장기 생존을 이루어내고 있습니다. 개별 환자의 상태에 따라 치료 계획이 달라지므로, 전문 의료진과의 상담이 필수적입니다.